г. Тверь ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ «__________» от _________ |
|
|||
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ИОЛИТ", Медицинский Центр "Пульс", именуемым в дальнейшем МЦ "Пульс", ОРГН 1106952011781, зарегистрировано 30.04.2010г., Межрайонной ИФНС №12 по Тверской области, Лицензия на осуществление медицинской деятельности №Л069-01-001606 от 02.04.2015г. в лице директора Медицинского Центра "Пульс" Котовой Ксении Константиновны, действующей на основании доверенности №1 от 12.01.2015 г., именуемого в дальнейшем "Исполнитель", с одной стороны, и гражданин (ка)______________ именуемого в дальнейшем "Пациент", с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем |
|
|||
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА |
|
|||
1.1. |
Исполнитель предоставляет Пациенту платные медицинский услуги в соответствии с профилем своей деятельности, лицензией на осуществление медицинской деятельности №Л069-01-001606 от 02.04.2015г, выданной Министерством здравоохранения Тверской области (адрес органа выдавшего лицензию: г. Тверь, ул. Советская, д.23, телефон: 8(4822) 32-04-82). Номенклатура работ и услуг:
|
|
||
1.2. |
Виды и стоимость диагностического обследования и лечения, рекомендованные Пациенту, указаны в прейскуранте. |
|
||
|
2. Права и обязанности сторон |
|
||
2.1. |
Пациент обязуется: |
|
||
2.1.1. |
До подписания настоящего Договора ознакомиться с Прейскурантом цен и Информированным добровольным согласием представленным МЦ "Пульс". Пациент обязуется подписать Информированное добровольное согласие одновременно с подписанием настоящего Договора. При этом факт подписания настоящего Договора является свидетельством ознакомления и согласия Пациента с Прейскурантом цен, Информированным добровольным согласием. |
|
||
2.1.2. |
Оплатить медицинские услуги в размере и порядке, указанным в п. З настоящего Договора; |
|
||
2.1.3. |
До назначения курса лечения сообщить лечащему врачу все сведения о наличии у него других заболеваний, противопоказаний к применению каких-либо лекарств или процедур указанных в п.1.1 договора, а также другую информацию, влияющую на протекание или лечение указанного в п.1.1 заболевания; |
|
||
2.1.4. |
В случае предоставления результатов диагностики и анализов, выполненных в других ЛПУ, гарантировать их полноту и достоверность; |
|
||
2.1.5. |
Выполнять требования медицинского персонала Исполнителя во время всего курса лечения, касающиеся предоставленным услугам; |
|
||
2.1.6. |
Соблюдать график приема врачей-специалистов и внутренний режим нахождения в МЦ "Пульс"; |
|
||
2.1.7. |
При прохождении курса лечения сообщать лечащему врачу о любых изменениях самочувствия; |
|
||
2.1.8. |
Отказаться на весь курс лечения от употребления наркотиков и лекарств их содержащих, психотропных препаратов (кроме документального подтвержденного их назначения в других ЛПУ), алкоголь содержащих напитков; |
|
||
2.1.9. |
Согласовывать с лечащим врачом употребление любых лекарственных препаратов. |
|
||
2.2. |
Пациент имеет право: |
|
||
2.2.1. |
Требовать от Исполнителя предоставления сведений о наличии лицензии и сертификата, расчета стоимости оказываемых услуг; |
|
||
2.2.2. |
Выбрать лечащего врача из штата МЦ "Пульс" (с учётом его согласия); |
|
||
2.2.3. |
Получать от Исполнителя для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии здоровья, протекании лечения, данные промежуточных обследований, результаты анализов, протоколы консилиумов и т.д. |
|
||
2.2.4. |
Отказаться от медицинской помощи (в письменной форме); |
|
||
2.2.5. |
Требовать сохранения конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии (врачебной тайны); |
|
||
2.2.6. |
Дать добровольное согласие на медицинское вмешательство; |
|
||
2.2.7. |
Отказаться от получения Услуги и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания Услуги. |
|
||
2.3. |
Исполнитель обязуется: |
|
||
2.3.1. |
Оказать медицинские услуги качественно, в соответствии с предусмотренными медицинскими технологиями и в срок, указанный в данном Договоре; |
|
||
2.3.2. |
Использовать в процессе лечения только лицензированные, запатентованные способы, рекомендованные российской и общемировой медицинской практикой. Не использовать без согласия с Пациентом способов лечения, медицинских препаратов и процедур, способных нанести вред здоровью и самочувствию Пациента; |
|
||
2.3.3. |
Назначить и провести Пациенту необходимый объем обследований и консультаций для установления предварительного диагноза, а затем и уточненного; |
|
||
2.3.4. |
В случае, если Пациент согласует оказание ему услуг по лабораторной диагностике, МЦ "Пульс" имеет право привлекать третьих лиц, обладающих соответствующими навыками, оборудованием и лицензиями на осуществление соответствующих видов деятельности, при соблюдении режима полной конфиденциальности. |
|
||
2.3.5. |
Направить Пациента в другую медицинскую организацию. Если Лицензия или возможности Клиники не позволяют осуществлять те услуги, необходимость которых выявилась в процессе диагностики и лечения Пациента; |
|
||
2.3.6. |
Ознакомить Пациента с Прейскурантом цен на медицинские услуги, действующим на момент оказания услуги; |
|
||
2.3.7. |
Соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся самочувствия и здоровья Пациента (врачебную тайну); |
|
||
2.3.8. |
В случае невыполнения взятых обязательств возместить Пациенту стоимости лечения и убытков в полном объеме; |
|
||
2.4. |
Исполнитель имеет право: |
|
||
2.4.1. |
Требовать от Пациента соблюдения: |
|
||
2.4.2. |
По усмотрению лечащего врача предложить продлить курс лечения Пациента; |
|
||
2.4.3. |
Использовать результаты, описания хода лечения и прочую информацию в качестве примера при опубликовании в специализированной медицинской литературе без указания данных Пациента, достаточных для его идентификации; |
|
||
2.4.4. |
В одностороннем порядке прекратить или приостановить выполнение своих обязательств по настоящему Договору при неисполнении Пациентом своих обязательств; |
|
||
2.4.5. |
В случае возникновения неотложных состояний Исполнитель имеет право самостоятельно определять объем исследований и оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренных настоящим Договором безвозмездно. |
|
||
2.4.6. |
Заменить лечащего врача Пациента другим врачом – специалистом в случае невозможности врачом исполнять свои профессиональные обязанности в силу болезни или по другим уважительным причинам. |
|
||
2.4.7. |
На усмотрение МЦ "Пульс" приостановить или отказать обслуживание Пациента в случае, если: |
|
||
2.4.8. |
Отменить оказание медицинской услуги Пациенту по предварительной записи, в случае опоздания Пациента, более чем на 15 минут. |
|
||
2.4.9. |
Изменять Прейскурант цен в течении срока действия настоящего Договора в одностороннем порядке без согласования с Пациентом. С измененным прейскурантом цен Пациент может ознакомиться у стойки администратора при входе в МЦ "Пульс". |
|
||
|
3. Платежи и расчеты по Договору |
|
||
3.1. |
Стоимость услуг, оказанных в рамках настоящего Договора, определяется объемом обследования, назначенного лечащим врачом согласно предварительному и окончательному диагнозу, лечения. Последующих осмотров на основании действующего на день обращения Пациента Прейскуранта цен. Медицинские услуги, оказываемые МЦ "Пульс", не облагаются НДС в соответствии с п.п.п 2 ст. 149 НК РФ. |
|
||
3.2. |
Оплата Услуг осуществляется с согласия Пациента в порядке 100-процентной предоплаты до получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо посредством банковской карточки, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет МЦ "Пульс". |
|
||
3.3. |
При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза, сложности манипуляций и иных затрат на лечение, оплата услуги производится после оказания соответствующей медицинской услуги. |
|
||
|
4. Ответственность сторон |
|
||
4.1. |
В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязанностей по договору Исполнитель несет ответственность в соответствии с законодательством РФ. |
|
||
4.2. |
В случае причинения вреда здоровью или жизни Пациента по вине Исполнителя он несет ответственность в соответствии с законодательством РФ. |
|
||
4.3. |
Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, при условии, что причиной такого неисполнения (не надлежащего исполнения) стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, в том числе повлекших за собой патологию или осложнение в ходе оказания медицинской услуги, а также за нарушение сроков оказания услуг, если такое неисполнение явилось следствием действий (бездействий) Пациента, выраженных в несоблюдении Пациентом назначений и рекомендаций лечащего врача (медицинского персонала МЦ "Пульс"), не прохождении необходимых диагностических мероприятий. |
|
||
4.4. |
МЦ "Пульс" не несет ответственность за вещи и документы, принесенные о оставленные Пациентом на территории МЦ "Пульс". |
|
||
4.5. |
Ответственность МЦ "Пульс" по настоящему договору ограничивается суммой, уплаченной ею в качестве оплаты за выполненную работу в определенном периоде, за которым последовало неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств, причинивших убытки Пациенту, если иное не установлено законодательство Российской Федерации. |
|
||
|
5. Срок действия, изменения и основания прекращения договора |
|
||
5.1. |
Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания. Срок действия договора до конца календарного года. В случае, если Пациент продолжает пользоваться медицинскими услугами МЦ "Пульс", после окончания срока действия договора, то Договор автоматически продлевается на каждый последующий год. |
|
||
5.2. |
Изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, в соответствии с п.1 ст. 450 ГК РФ. |
|
||
5.3. |
В случае расторжения договора Пациентом в одностороннем внесудебном порядке, Пациент обязан оплатить фактически оказанные услуги МЦ "Пульс". |
|
||
5.4. |
Настоящий договор заключен в 2-х экземплярах, по одному для каждой из сторон. Подписание данного договора может быть при помощи факсимильного воспроизведения подписи в соответствии с п.2, ст. 160 ГК РФ. |
|
||
5.5. |
Все споры, вытекающие из настоящего Договора, стороны будут по возможности решать путем ведения переговоров. При невозможности достижения согласия спор подлежит передаче на рассмотрение суда в соответствии с законодательством РФ. |
|
||
|
6.Адреса и реквизиты |
|
||
Исполнитель |
Пациент |
|||
ООО "Иолит", Медицинский центр "Пульс" |
Ф.И.О.: ______________________ |
|